大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险公司理赔时会去医院的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了4个有关保险公司理赔时会去医院的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
保险理赔还要限定医院?为什么?
我们买保险,尤其是健康险中的医疗险和重疾险,都会有医院的限制,一般是二级以上医院。
为什么保险公司要限制医院呢?主要的原因还是控制风险,具体的来说有下面这两点:
为了防止被保险人联合医院恶意骗保
自从保险行业出现后,居心不良之人看到了保险行业的巨大利益,就想不劳而获,带病投保、恶意骗保。有的地方还是骗保重灾区,例如某些意外险除了要求去二级及二级以上公立医院之外,北京平谷区的所有医院都不会给理赔。
保险公司跟骗保人之间斗智斗勇,简直堪比大片,特别有些地方骗保还联合医院一起骗保。
比如说医院帮患者修改病历,假如小明11月9日投保购买了一份意外险,去医院诊治医院显示客户发生意外是11月10日,但客户实际出险时间是11月3日。
为了控制风险,减少骗取保险金的情况,保险公司不得不限定医院。
部分民营医院、私立医院存在乱收费、高收费等谋取暴利的现象。
打开百度输入”私立医院乱收费高收费”,底下全部都是关于这方面的问题,说明很多病人遇到了乱收费的现象。
这对保险公司同样也是不利的,保险公司在卖出每一份保险前都是已经计算好成本的,才能运行下去。如果医患联合骗保,保险公司的风险大大增加,这是保险公司不愿意看到的情况。
所以保险公司对医院有一定的限定,选择一些比较正规的、医疗水平有保障大型机构。而且,对病人来说也是一份保障!
总的来说,不同险种对医院的要求大基础是一样的——都是需要二级及二级以上公立医院。
你好,感谢邀请。
保险理赔对于具体医院没有要求,但对医院级别人身险或健康险会有不同程度限定。
首先,以车险来说,发生人伤事故,一般不设定保险定点医院,但应是县级及以上医院。
其次,对于人身险或健康险来说,在投保时会告知投保人赔付注意事项及就诊医院的限定,这些需要提前了解。因人身及健康就是看病,所以对医院可能会有级别或理赔时的注意事项。
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谢邀。
保险公司的理赔一般都限定医院。比如,香港的重疾险只认可内地的三甲医院。百万医疗险则限定内地二级以上公立医院。普通的医疗险则限定定点医院!主要原因就是防止骗保。不要说商业保险啦,百度一下,看看医院单独或者医院患者一起骗取医保资金的有多少!数不胜数,防不胜防!
意外因其发生的不确定性,所以对意外发生时的紧急治疗医院一般不做限制,就近原则。但是会要求被保人在一定(一般是24小时内)时间内转院到定点医院。而疾病住院最好是提前看看保单的相关条款,或者咨询代理人或保险公司。有时候某家医院可能某些科室是定点,其他的不是!实际上,目前很多县级医院都不是定点医院,住院前一定多咨询一下。以免给后续报销带来麻烦!
您好,限定医院一般是指公立二级以上的医院吧。
保险公司指定的医院几乎包含了所有地区的二级以上公立医院。
如果您选择就医的医院不在指定范围内但也是公立二级以上的,一般保险公司也会予以理赔。
鉴定完毕。
挣钱不易,非你不保。
健康险理赔会到医院调查吗?
健康险理赔的时候,保险公司不会到医院进行调查。但是保险公司会调取这个客户在投保以前的在医院留的所有的记录原因如下,保险公司在进行理赔的时候是根据客户提供的医疗的证据,比如说发票,住院病历,入院记录,检查报告相对应的资料进行理赔,所以是不需要到医院去调查现场的,这个是无法造假的
保险公司付医药费是打到什么地方?
保险公司赔付的医药费是打到银行卡里面的。如果投保人是个人的话,就打到投保人投保时的银行卡里,如果投保人是单位或者公司的话,就打给被保险人的银行卡里面的 ,办理理赔时需要提供保险合同原件 ,投保人的身份证原件(被保险人身份证原件) ,医疗收据原件(分割单原件),事故说明等,在投保的保险公司的柜面办理就可以了
今天出了交通事故,撞到人了,人送医院了,没有报警,保险公司看了现场走了,结果找保险公司理赔的时候保?
你这个起诉保险公司也没用,保险法是这么规定的,但当初你报保险的时候,肯定提示你了,要报警的,他们有电话录音的。事故发生后的程序就是先报警,然后报保险。
交警勘查完现场才能吧事故车辆移到路边的,等着保险公司来勘查现场,有时保险公司不来勘查现场,只是到现场拍照就可以。但保险拍照后也应该会告诉你报警啊?
没有交警出具的事故责任认定书,保险是不赔偿的,交警要出具事故责任认定书,就必须勘查了现场,否则是不会出具认定书的。
你这个比较麻烦。只能在交警这边下功夫,找个认识交警的朋友,帮给你开个简易事故责任认定就完事了。
至此,以上就是小编对保险公司理赔时会去医院问题的详细介绍了。希望这4点关于保险公司理赔时会去医院的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 保险公司理赔时会去医院 医院 保险公司 理赔
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