大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险为什么不给赔偿的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了5个有关保险为什么不给赔偿的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
- 在新闻上看到一些人买了保险,出了事后保险公司就以各种理由拒绝赔付,这里面有什么猫腻呢?
- 为什么货拉拉出险后保险公司拒绝赔付?
- 保险公司为什么不愿意代位追偿?
- 平安的大病保险,心脏支架不给赔付?
- 交通事故赔偿保险公司为什么不出具赔偿明细?
在新闻上看到一些人买了保险,出了事后保险公司就以各种理由拒绝赔付,这里面有什么猫腻呢?
谢邀。
首先我们要搞清楚一个问题就是保险到底是怎么一回事!之前在保险公司待过一段时间,关于保险也有了更多的认识,有些保险产品是不死不残不赔,也就是说除非你死了,全残了,保险就赔!
然后就是另外一部分不赔付的问题,保险是分很多种的,不赔付的情况有如下几种:
1,没有购买对相应的险种,比方说你买的重疾险,一般的门急诊是不报销的。
2,提供的材料被保险公司认为不具备理赔条件,所以拒赔。
3,未如实告知,这里指的是知道自己有病,结果购买保险时故意隐瞒了病情,一旦入院,保险公司在审核材料时也会拒赔。
关于买保险的个人建议:
1,找专业的人买保险,特别注意很多保险代理人是不专业的,可能给你胡乱购买了一堆保险都是没用的,一定要辨别清楚。
2,买对保险,重疾险,意外险,门急诊保险等等,要弄清楚!别只听代理人说,自己要看清楚亲条款,不同的险种针对不同。
3,熟读条款,买医疗保险不要买成理财型保险。
综上,个人的几点愚见!希望对你有帮助!
保险业是一个稳赚不赔的行业,买保险别人是为了一个安心和保障,但保险公司确不愿有一点风险在里面,有点小病就拒保了。试问我身体健康,又何必把钱花在保险公司,存银行不是一样挣钱。身体健康找保险公司干嘛,就连医院也是个摆设。又何必让保险公司挣我的钱。
其实保险也不全都是骗人的。主要看推销保险的人靠不靠谱,有的保险推销员为了快速拿到提成,连哄带骗给客户,免赔范围的也不给客户说清楚,导致我们会有这样的感觉:买保险的时候,说的这也赔,那也赔。真正出了事情,保险这也不赔那也不赔!
我老公长期出差在外,人才20几岁,也比较胖,恰好我们朋友做保险的,让我给我老公买保险,她推荐一年交5000左右。险种:见图,我也不是专业人士,背不完那么多哈。
她也给我讲了哪些不赔的,说自费药少于一万的自己给,高于一万的,多出部分保险公司全赔。其他的住院费用,农村医疗保险赔了的,剩下的保险公司全赔。
买了保险第二个年头,老公查出胆结石,在医院做了胆囊切除手术,医生让签字一些用的医药器材时,也给我说清楚了都是自费药。出院后,一共用了11000多元(自费药3000多)农村医疗保险赔了1200多,保险公司这边赔了6600多。(还有每天50的床位补贴啥的,住院8天)除了自费药3000多我们自己给的(自费药没有到1万,需要我们自己给,买保险当时也说清楚了的)对这个赔付,还是比较满意。
我给我公公婆婆也在他那里买了一年3000多的保险,上次公公粘鼠板上逮老鼠,结果让老鼠反咬一口,就去打了狂犬疫苗。打完几针后,相关资料准备好,保险的朋友自己过来拿材料,2天时间赔付款就到账了。
所以,有需要买保险的朋友,一定要问清推销员,你买的险种,哪些不赔哪些要赔,免得到时候有不愉快。
保险公司一般小钱还是赔的。如果赔偿款超过了一定额度,就算能赔保险公司也不赔。第一保险业务员没有赔偿大额的权利,第二保险公司柜台办事员和区域经理也没这个权利,所以他们保险公司找很多理由拒赔,最后让你去法院起诉,要等法院判决保险公司应该赔,保险公司才会把钱赔给你。这样子保险公司里的所有人都不会为大额赔偿承担责任。明白了吗?你赔几百几千保险公司一下就能赔给你,但你要赔几十万,几百万他保险公司就不赔,然后给你找条款,给你说那那那条免赔,你要老实信了,它就不赔了。你要是闹事它也许会跟你协商少赔点,如果你不怕麻烦告它,它就可能全部赔给你。所以你如果是安份守已又不喜欢闹事的主,你最好不要买赔偿几十万几百万的大额保险,想买保险就买赔钱额在100至1万之间的保险。
其实一张保单到底能不能得到理赔,我们没办法一概而论。因为,理赔虽然是发生在事故出现之后,但决定能否顺利理赔的因素,却在一开始选择保险产品时就已经存在了。
我们可以一起来看一下,到底哪些因素决定了是否能够顺利理赔。
1、保险条款:这点其实是老生常谈了,条款里有的不一定能赔,条款里没有的是一定不能赔的。好吧,我知道你们心里已经开始骂娘了~~~
那么,条款里有的保险责任,是不是能够获得理赔就要看下面这点了:
2、健康告知的如实告知:这点说实话比较复杂。没有如实告知的未必不能赔,做了如实告知的也未必能赔。
先说为什么没做如实告知反而有可能会获得理赔呢?
因为,保险公司在考量理赔因素的时候通常会参考缴费年限、保额大小、以及未告知项是否是引发事故的直接因素等进行综合考量。
那么做了如实告知一定能赔吗?我们可以说大概率是一定可以获赔的。但是由于中国保险产品的健康告知是询问式告知,问到的就告知,没问到的可以不做告知。但是,因为每个理赔人员都是独立个体,拿多年前的病症做文章也是有可能的。不过,一般保险公司不会在这里冒险,而且,消费者申诉后基本都会获赔。
其实以上这两点提醒我们:
1、在选购产品是一定要找专业人士帮你评比各家产品,多询问、谨慎购买。不要被各种促销信息所迷惑,不要为了一辆电动车就选择一份你完全不了解的保险产品。
2、事故发生后,第一时间告诉医生你有商保,医生都了解商保的用处,他们会第一时间做出利于你的诊断证明。
另外,我们要知道保险公司的理赔核赔人员是要具备医学、法律等相关专业知识的,而一般的客户并不具备这些专业知识。因此就专业对专业来说,消费者是处于弱势群体的。所以,在事故发生后也可以找专业的理赔服务机构代为理赔,提高理赔概率。
为什么货拉拉出险后保险公司拒绝赔付?
不知道你投保的是哪家公司
按说这种情况一般是不会出现的。保险公司每天都在赔钱,不会因为你的这点赔款进行拒赔的。
我想有一种情况,就是保险公司认定你这起事故不是真实发生的。及怀疑有骗保嫌疑。
没准是哪个龌龊的定损员的武断。
建议你把车子开到保险公司营业厅门口,如果还能开的话,然后挂个条幅,或者在车身刷个标语。意思就是买了保险不管赔的意思。
拉上手刹,锁上车门,走人就好。
随后公司会主动联系你的。我就亲眼见过这样干的,而且是我朋友。只要你是真实事故,就不怕闹,对付公堂也不怕。
保险公司为什么不愿意代位追偿?
保险公司在进行代位求偿的时候,很多时候都是赔偿不到这个钱的,所以保险公司是不太愿意走代位求偿的原因如下,一般在使用代位求偿的时候,都是因为对方不配合,没有钱或者是其他的原因导致的拒赔这个时候把钱公司还需要赔给车主,这个时候再找对方去要钱是不太容易的。
平安的大病保险,心脏支架不给赔付?
重疾险的赔付条件是很严格的,必须达到下面的条件:
1. 左主干或右冠主动脉一条大于75%,另一条大于60%;
2. 右冠主动脉、左前降支与左回旋支一条大于75%,另两条都大于60%;
简单的说就像树枝,只有主杆最粗的与第二粗的血管达到堵塞,才能理赔。
其他细小的血管不管放了多少支架都是无法理赔的。
交通事故赔偿保险公司为什么不出具赔偿明细?
你好!很高兴为您解答,交通事故赔偿保险公司为什么不出具赔偿明细呢,你可以到保险公司的柜台上去找理赔的业务员,告诉业务员,你想看所有赔偿明细,如果保险公司业务员拒绝❌提供明细的情况下,你可以投诉保险公司业务员的,仅供参考哦。
至此,以上就是小编对保险为什么不给赔偿问题的详细介绍了。希望这5点关于保险为什么不给赔偿的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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