寿险保险理赔纠纷案例分析人寿保险理赔不成功的主要原因是什么呢？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于寿险保险理赔纠纷案例的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了4个有关寿险保险理赔纠纷案例的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 人寿保险理赔不成功的主要原因是什么呢？
2. 人寿保险 不理赔 肇事者 理赔吗？
3. 人寿保险售后理赔工作怎么样？
4. 寿险理赔争议案件管理办法？

人寿保险理赔不成功的主要原因是什么呢？

1.投保时未如实健康告知或者职业类别不符2.不属于保障责任条款范围3.属于免责条款发生纠纷首先与保险公司协调，尽量协商出一个双方均可接受的结果，如果协商不了，可以直接投诉保监会（现在和银监会合并了）现在大陆的保险，很多时候被保人并不符合条款理赔标准，但是因为很多客观因素也很可能赔付。但是不赔付的案例也很多

人寿保险 不理赔 肇事者 理赔吗？

人寿保险不理赔，具体要看你买的是什么保险。条款是怎么说的。在我印象里，交通事故是有责任人的，保险公司不予赔付。

如果发生交通事故时，肇事司机是在执行车主分派的任务，那么，根据《民诉意见》第四十五条及《最高法院关于人身损害赔偿案件适用法律的解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任”规定，直接确定应由车主为被告，并承担实际赔偿责任。

人寿保险售后理赔工作怎么样？

保险公司从来就没有专门负责售后理赔工作岗位。

1.    保险从来就不好卖，所以，保险业务员留失快，不好招人，而进去的人按公司晋升的硬指标又必须增员，所以，招聘广告五花八门，为了吸引人，故而说招“秘书”，招“储备经理”，招“内勤”，招“售后服务员”，招“金融理财师”等等。

2.    有些部门经理做大了，要用大量的时间管理，自已的客户无法服务，就自己出钱招个私人秘书帮助打点，慢慢培养可能成为增员。你大概属于这种，价钱要私下协商。可以去做，万一你有兴趣了就可以去做代理人挣大钱了。

寿险理赔争议案件管理办法？

根据《中华人民共和国保险法》和相关法规，寿险理赔争议案件的管理办法如下：

1. 当投保人或被保险人提出理赔申请后，保险公司应当及时受理，并在15个工作日内作出是否受理的决定，并向申请人发出书面通知。

2. 如果保险公司决定受理理赔申请，应当在30个工作日内完成理赔处理，并向申请人支付相应的保险金。

3. 如果保险公司决定不受理理赔申请，应当在15个工作日内向申请人发出书面通知，并说明不受理的理由。

4. 如果申请人对保险公司的理赔决定不满意，可以向保险公司提出复核申请。保险公司应当在15个工作日内复核并作出复核决定，并向申请人发出书面通知。

5. 如果申请人对保险公司的复核决定仍不满意，可以向保险监管部门或者提起诉讼，寻求进一步解决。

需要注意的是，具体的寿险理赔争议案件管理办法可能会因地区和具体保险公司而有所不同，建议在遇到争议时咨询专业的法律机构或保险监管部门以获取准确的信息和指导。

一、人寿保险出险如何理赔

1、根据保险金种类不同，报案的途径不一样。

①所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。

②申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。

2、根据保险金种类不同，索赔时应提供的资料不一样(一般要求提供有关证件之原件)。

①死亡给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、身故金受益人及申请人身份证，被保险人户口本，死亡证明书，法医鉴定书或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。

②伤残给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、伤残金受益人及申请人身份证，法医鉴定书，住院门诊病历或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据。

③医疗给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、医疗金受益人及申请人身份证，住院门诊病历及医疗费收据，保险单及最后一期收据。

二、人寿保险理赔纠纷如何解决

对于保险纠纷可以用协商、诉讼、仲裁、调解这四种方式来解决。

1、对于被保险人年龄误告带来的保险纠纷

《保险法》第五十条：“投保人申报的被保险人年龄不真实，并且真实年龄不符合合同约定的年龄限制的，保险人可以解除合同，并在扣除手续费后，向投保人退还保险费，但是自合同成立之日起逾2年的除外。投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人支付的保险费少于应付保险费的，保险人有权更正并要求投保人补交保险费，或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。”

2、不履行投保诚实信用义务带来的保险纠纷

投保人应该履行诚实信用义务，如果不履行因此带来保险纠纷可以根据具体情况选择适合的方式进行解决。

3、未按期交纳保险费而发生的保险纠纷

未按期缴纳保险费不意味着保险合同就终止了，新《保险法》规定，合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费，或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的，合同效力中止。这给予投保人一定缓冲缴费的时间一般被称为“宽限期”。

保单中止并不等于保单终止，还是有“复活”的可能。只要投保人重新足额缴纳保费，被中止的保单就能复效，且不需要经过繁琐的审核过程，保障就能恢复。人身险保单2年内都可以复效，超过2年不缴纳保费的，保险人有权终止保单。

至此，以上就是小编对寿险保险理赔纠纷案例问题的详细介绍了。希望这4点关于寿险保险理赔纠纷案例的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。