保险为什么理赔那么难保险赔款理算是什么意思？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于保险为什么理赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关保险为什么理赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险赔款理算是什么意思？
2. 家人被车撞伤，对方说就靠保险公司赔偿，这个说法合理吗？

保险赔款理算是什么意思？

保险理算的意思是核赔过程中，保险人确定赔付保险金数额的过程。

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

家人被车撞伤，对方说就靠保险公司赔偿，这个说法合理吗？

如果有三者，和交强，并且您家里无生命危险合理，如果单独一个交强，应该不够医药费 交强医药费就1万，如果有三者几不用担心。自己垫付该定残定残完事拿着药费单和定残认定，去保险公司领钱。

保险公估师路过，我来为你解答。

交通事故中涉及人伤的处理起来比较麻烦一些，需要根据责任承担相对应的费用赔偿。

楼主所说车辆正常行驶被后车追尾，应该是后车全责，全责方需要承担无责方车辆损失维修费用，以及车上人员的医药费、务工费（65岁以上没有此项费用）、护理费、营养费、伙食费及后续治疗调养费等。

如果全责方购买了足额的保险，处理时需要保险公司对费用进行核算并调解的，保险公司会对受伤人员的伤情进行相对应的费用进行核算，核算结果基本与法院判决相差不大。当然调解时一般都是交警部门、保险公司及双方当事人一起调解，费用主要靠保险公司核算为准。

因为保险公司不认可的费用如果投保人自行决定认可的话，就意味着超出保险认可部分需要投保人自行承担，通俗一点说就是超出正常赔偿标准部分需要投保人自行承担，所以有买保险的绝大部分都是听保险公司的，一般不会额外赔偿。作为受害方如果对调解条件不满意也可以不接受调解，直接起诉至法院，如果对保险公司核算的费用持怀疑态度也可以咨询经验丰富的律师进行核算，或者找保险公估公司出具公估报告（保险公估公司可以接受个人的评估委托），法院及保险公司对于保险公估报告都是认可的，也可以请保险公估公司参与调解，这样一来自己也就对具体赔偿金额有了准确的了解，也可以快速的处理完毕，拿到自己应该拿的费用。

总的来说对于交通事故的处理，投保人依靠保险公司处理也是无可厚非的，当然经济条件允许的情况下适当的多给点赔偿也是可以的，但是这部分费用并不是必须要付的。

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我从事交通事故处理工作已经有20多年，我给出的答案是不合理。

一、案情简要分析。

从提问者的介绍来看，这是一起典型的追尾交通事故。一般情况下后车会承担全部责任的。因为作为你的姥姥和姥爷是乘坐人。在这起交通事故当中，作为后车的司机将全部赔偿你们的所有损失。

二、后车司机的态度。

在我们社会中流传着一种很不好的说法。发生交通事故后，只要你的车辆有保险，一定要做到三不管。不要和受伤的当事人有任何的接触，不要垫钱，不要去看望。这种想法在我看来是非常可笑的，很多肇事的驾驶员就是采用这样的方法去处理交通事故。最后得到的结果是非常不好的。

三、我来举一个例子。

1、 2024年9月发生一起小汽车与自行车的交通事故。小汽车的驾驶员觉得自己的车辆有保险。在刚开始与伤着的接触当中，就采取了三不管政策。直到最后发现，受伤的自行车驾驶人伤势比较严重，整个在医院的医疗费、误工费、护理费等各种费用加起来已经超过了他的保险承担范围。

2、 最后多次想和对方进行协商。作为伤者的家属对小车司机也是非常的生气，不愿意进行协商，最终人民法院判决，除了保险公司承担的费用外，小轿车的司机个人又额外的出了4万多块钱。

3、如果小轿车的司机在刚开始与伤者接触的比较好，态度比较端正的话。我相信他们的案子在人民调解委员会就会达成协议。小轿车司机个人出的钱也会相对来说少一点。

四、人民法院的判决。

很多当事人在人民调解委员会进行调解的时候，总认为自己的保险比较够，而且责任认定上划分自己的承担的责任又比较少，态度非常蛮横。其实在这种情况下，我还是建议作为司机朋友们应该尽量的和当事人达成协议。如果协议调解达不成的话。在人民法院进行民事判决的时候，人民法院是可以采纳交警队的责任书，也可以不采纳交警队的责任认定书进行划分民事赔偿。

很多司机朋友可能对这个情况不是很了解。因为法律规定交警队出的责任认定书只是一个证据。作为人民法院在民事判决的时候可以采纳也可以不采纳。

五、我的个人建议。

很多当事人因为发生交通事故而住进了医院。在这住院的期间是需要家人的陪护的。虽然国家有很多政策来对当事人在住院期间的医疗费，有一部分的垫付。但是绝大部分的医疗费还是需要伤者的家属自行垫付的。如果伤者的病情比较严重或者有的伤者要进行伤残的鉴定，对一个普通的家庭来说承担的医疗费用是非常巨大的。

在这种情况下，我还是希望咱们司机朋友可以垫付一部分医疗费用。只要你将票据保存好，在今后的民事赔偿上面保险公司会把您所垫付的钱先行赔付给你的。你根本不需要担心自己所垫的钱打了水漂。在人民法院进行判决的时候，也会将您所垫付的钱。计算在赔偿的里面，采用的是多退少补。

以上就是我对这件事情的个人看法，如有不妥之处还希望大家在评论区留言，谢谢！

至此，以上就是小编对保险为什么理赔问题的详细介绍了。希望这2点关于保险为什么理赔的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。