大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险为什么拒赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险为什么拒赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
大家有没有在网上买保险成功理赔或遭拒赔的经历,拒赔的原因是什么?
现在很多人在网上购买保险。但是真正网上买过保险以后如果理赔的人不多。不管是在线下还是线上买保险一定要看清楚保险责任和条款!
闲话少说。我是在线上保险商城购买的住院医疗保险。包含疾病和意外住院。还有100元的住院补贴(需要减去三天的免赔额)。现在就说一下我2024年线上保险的理赔经历。
我是18年因肺炎在当地中医院住院治疗。确定住院后致电保险公司电话报案!总计住院31天。总共花费38000多元。医保报销19000多元。
出院后,进入保险理赔程序。
首先医保先进行结算。保险报销医保的剩余费用。收集医保报销单据 出院证明。
再次拨打保险公司电话申请理赔,咨询理赔流程。被告知需要送理赔资料。
第二天收集完资料按照保险公司提供的地址,通过顺风快递寄到公司指定的地址。等待理赔通知。按照保险合同七个工作日理赔款会到账。
七个工作日以后,理赔款没有到账。打电话询问保险公司客服。说还在审核中。再等等。
又过了几天。理赔款还没到账。去问没有到账的原因。客服人员说。负责理赔的人员离职。影响理赔款到账了。我很生气。告诉他们客服人员。如果在得不到理赔的话,我就到保监会去投诉。客户部人员表示会尽快办理。
又过了几天。查询银行账户。发现理赔款已到账。
这就是网上买的保险。理赔的流程和经历。希望能帮到你。
为什么会拒赔呢?
拒赔一定是有其合理性的,很多情况下非专业人士无法读懂合同,如果在网上购买的话,又没有人提醒合同中的要点内容,最重要的就是健康告知了,一定要仔细看。同时保险合同没有那么难懂,只要看两个责任:一个是保险责任,一个是除外责任。
保险责任:是告诉我们如何保障我们的
除外责任:是告诉我们什么情况下不管我们的
健康告知:是确定什么样的条件可以购买的
我的一个同事,同时买了两份重疾险。一份是中意的人寿的悦享安康重疾,另一份是在支付保上投的相互保。一年后,同事患甲状腺癌,后分别向两家公司申请理赔。中意人寿第二天就给出了40万的理赔款。而相互保派专人去了同事的老家,上大学的地方,工作的地方的医院调取数据,最终查到了同事多年前体检有甲状腺结节,而同事投保时没有告知,保险公司以此拒赔,原因也合理。
说实话,保险公司赔与不赔,一看疾病是否符合理赔需求,二是是否健康告知。如果没有健康告知,特别是被保险公司查到了没有健康告知的情况下,不赔也是理所当然。
在支付宝买过重大疾病险,生效后查出癌症,保险公司直接打了十万过来,只发了确诊书过去,还是挺靠谱的!!是泰康的重疾险!当时还买了平安的保险,陆陆续续治疗费也理赔了五十万左右。所以不要听网上说的这也拒赔那也拒赔。有些人的嘴会害死穷人。
安全责任事故保险拒赔的理由是什么呢?
这是一种责任保险,按照责任保险的理赔程序,知道保险事故发生后应该尽力采取必要、合理的措施,防止或减少损失,立即向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督 管理职责的有关部门报告,同时及时通知保险公司,并书面说明事故发生的原因、经过和损失 情况;保护事故现场,允许并且协助保险人进行事故调查;未经保险公司书面同意,不要对受害人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿;提供下列证明和资料:
1、保险单正本;
2、被保险人或其代表填具的索赔申请书;
3、雇员或第三者向被保险人提出索赔的资料;
4、县级以上安全生产监督管理部门出具的事故证明;
5、伤亡人员名单;
6、受害人伤残的,应当提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具 的伤残程度证明;受害人死亡的,公安机关或医疗机构出具的死亡证明书;
7、被保险人与受害人所签订的赔偿协议书或和解书;经判决或仲裁的,应提供判决 文书或仲裁裁决文书;
8、投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的 其他证明和资料。
至此,以上就是小编对保险为什么拒赔问题的详细介绍了。希望这2点关于保险为什么拒赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
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