个人意外险买完能退吗?个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

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大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于个人意外险买完能退吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关个人意外险买完能退吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

身故,按照合同约定的保额进行赔付,

伤残,按照等级进行赔付。

涉嫌欺诈骗保的情形,不得赔付。

购买保险两年内自杀,不得赔付,

犯罪导致的意外,不得赔付,

合同约定的其他情形不得赔付。

很多人讲这个问题讲的太复杂了。所谓的意外险就是由意外引起的,所有的都会发生赔付,至于你选择的赔付的内容,那就是根据你选择的套餐有关。你选择什么样的服务就会理赔什么样的金额,打个比方,你只是选择了固定的一般意外的伤残,那只能只有到伤残才会理赔。如果你选择了。还选择了意外津贴,那如果发生了意外,那个住院肯定有津贴,如果你还选择了住院医疗,那肯定意外有医疗,所以怎么赔付的是按照你合同上赔的,你选的内容越多,那赔付的范围越广。意外险是最简单的险种。

意外险分为意外伤害和意外医疗

意外伤害一般是按照国家规定的10级281项伤残等级按照比例赔付,比如买了100万的意外险,出险定了个7级伤残,那么就按照40%比例赔付,也就是赔付40万,这个比较简单。

还有就是意外医疗,这个条款的话,一般都有免赔额,然后很多都有报销比例的问题,这些看合同条款就能知晓。

对于意外险来说有几种情况有可能理赔不了

第一。有些意外医疗不保猫爪狗咬的免疫球蛋白

第二,3人以下的食物中毒不赔

第三,腰椎间盘突出不赔

第四,有些意外险的不理赔猝死。

第五,有些意外险只保身故和全残,其他伤残等级不赔

此外投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害,被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、探险等高风险运动,战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱,核爆炸、核辐射或核污染以及被保险人自杀,醉酒驾驶,寻衅滋事,稀释或者注释毒品等这些情况也是不予理赔的。

具体的免责条款可以根据各个保险合同的免责条款来勘定。

实际上有两个问题,我一一解答。

一、个人意外险,最常见的责任是意外医疗、意外身故和伤残。

1、意外医疗。

就是发生意外以后,需要就医,产生的医疗费由保险公司报销。

保险公司会先扣除非医保,当然这是条款里面事先约定的,另外还有免赔额和和免赔率。

个人意外险买完能退吗?个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

举个学平险的例子吧,孩子摔伤了,花了1200元钱。保险公司核定非医保150元,条款约定免赔额50元,按90%赔付。计算赔付金额就是(1200-150-50)×90%=900元。

2、意外残疾。

依条款约定,如果发生意外,需要依据《人身保险伤残标准》来评定,够上伤残的,可以按伤残比例来赔偿。

举个交通伤的例子吧,男子被撞骨折了,并且骨折线经过关节面,活疗结束以后,按这个标准来评,可以评个十级残,约定的赔付比例是10%。

个人意外险买完能退吗?个人意外险是怎么赔付的?什么情况下不理赔?

如果保额,就是最大的赔付限额,是10万的话,十级残就赔1万。当然,如果损伤更重,评残级别更高,那么赔的比例就更高了,如脾切除属捌级残,赔付比例30%,即赔3万。

最高级别的是一级,比如说植物人,比例100%,就可以赔10万。

3、意外身故。

就是遭受意外以后,人不慎去世了。

这个就直接按限额赔付了,限额是10万就赔10万,限额是50万就赔50万,基本上没有啥争议的。

不过,如果事先没有指定受益人,就按法定受益人等份支付。譬如说,一中年人意外身故,他的父母老婆和孩子就可得均等份额,限额是50万的话,给每人10万。

也可以共同委托一个人领款,不过这种方式不提倡,有时赔款支付到一个账户下就会引起,最终因为分配而发生家庭纠纷。比如说老婆觉得她要养孩子,她应该多拿点,而父母觉得他们后面无所依靠了,媳妇把钱拿走改嫁了,岂不是他们养老要落空了。

二、在哪些情况是不赔的呢?

这个在保险公司的条款里面,一般都有相对明确的规定。

1、其他类型死亡的。

譬如,他本人的自残自杀、被谋杀,猝死。

2、违法犯罪的。

譬如醉酒驾驶,无证驾驶,毒驾。

3、归于疾病的。

譬如流产、药物过敏、中暑等。

当然了,一定要符合意外的定义。意外伤害指的是突发的、外来的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

供你参考。

至此,以上就是小编对个人意外险买完能退吗问题的详细介绍了。希望这1点关于个人意外险买完能退吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 个人意外险买完能退吗 赔付 意外险 意外

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