大病保险为什么不报销先天性疾病保险不报怎么办？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于大病保险为什么不报的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关大病保险为什么不报的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 先天性疾病保险不报怎么办？
2. 有些保险公司对于原发癌不给赔付，这是为什么？
3. 五种病不能报销？

先天性疾病保险不报怎么办？

如果先天性疾病保险不报赔，可以考虑以下几个解决方案：
1. 查看保险条款：仔细阅读保险合同中的条款，确认是否符合保险公司的理赔条件。有时候，可能是因为未满足保险条款中的某些要求才导致不报赔。
2. 联系保险公司：如果确认符合理赔条件，但保险公司拒绝报赔，可以联系保险公司了解拒赔的具体原因，并提供相关证据以支持自己的理赔请求。如果与保险公司沟通无果，可以考虑寻求法律援助。
3. 投诉或申诉：如果保险公司的拒赔行为明显违法或不合理，可以向相关监管部门投诉，例如保险监管机构或消费者协会。提供相关证据和文件，让相关部门介入调查，并给出合理的解决方案。
4. 寻求专业帮助：如果处理先天性疾病保险不报赔问题过于复杂，可以咨询保险专业律师或咨询公司，寻求他们的意见和帮助。
需要注意的是，在购买保险前，确保充分了解保险合同的条款、责任范围和理赔条件，可以更好地避免和应对保险公司的拒赔问题。

有些保险公司对于原发癌不给赔付，这是为什么？

谢谢邀请!保险公司对于原发癌不给赔付，这是为什么？首先我们了解一下，什么是原发癌，你所说的原发癌，医学上称为（原位癌）又称上皮内癌、侵袭前癌，癌细胞局限于上皮层内而未突破基底膜，无侵袭或转移，是癌的最早阶段，举一个通俗的例子：一个苹果从内心已经坏了，已经不能吃了，就是癌症。原位癌，就是一个苹果只是表皮坏了，去掉表皮还能吃，原位癌在医学上只能算是轻症，不算重大疾病。

再来说保险公司，如果买的是重大疾病保险，按照合同的条款，轻症如果不在条款理赔之内。那么这个患原位癌的人，就得不到理赔，因为他的疾病不在保险理赔范围之内。就像你买的是意外保险，得了疾病，保险公司肯定不会理赔。

所以说买保险的时候，大家要好好看清你买的保险是什么保险，它的保险条款是什么。不要盲目的买保险，一定要选择适合自己的保险。

好了谢谢大家的观看，有什么疑问的可以“关注”我，私信我

首先，我们来看看什么是原位癌

原位癌

通俗来讲是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。因此，原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做化疗，是完全可以治愈的，而且费用也比较便宜。

恶性肿瘤

重疾险合同里有明确规定：

重疾险，重疾险，保的就是大病，家庭难以负担，所以才花钱把风险转嫁给保险公司。

能赔付原位癌的重疾险

现在很多重疾险都增加了轻症责任，而几乎所有轻症责任第一条就是原位癌：轻症一般赔付重疾保额的20-35%，而且很多产品都自带轻症豁免保费。现在的定期重疾一般也都包含轻症责任了，还有一些定期重疾是包含身故责任的。总之，保险产品是在不断更新的。

大家购买保险，一定要在买之前了解清楚，买到的保障究竟有哪些，免责的又有哪些。嫌麻烦的，直接咨询呀，一大堆免费还专业的人，排着队愿意给你解答（心疼的抱抱自己）。

赔不赔不看保险公司，看合同条款。

条款写就赔，条款没写就不赔。

不过原位癌已经是重疾险合同里面轻症的标配了，除非专门不选，一般都有的，都会赔付的。

不同的保险产品按合同规定赔付的比例不一样，从20%到35%都有。

一般最低的也就20%保额，现在大部分都是30%的保额了。

看你买的保险产品了。

病本来就是好悲伤的事、加上保险公司的这种骗你无商量的态度真系良心都比狗食了、世界上有什么人愿意用癌的病理去找保险公司赔保、患者都半条人命了你还认为自己满有道理、买卖两重天、积多的阴德才可以达到积德行善结果

07年以后，以“重大疾病保险”命名的保险产品，保障范围疾病种类必须包含保监会和医师协会指定的6种重大疾病，第一个就是恶性肿瘤，也是我们俗称的癌症。这个定义里，也明确指出了“原位癌”不属于“恶性肿瘤”的理赔范围。所以，并不是保险公司不赔，而是根本不在重大疾病产品理赔范围内，也就是没有收取这部分风险保额的保费。当然，现在很多产品都增添了轻症保障，基本都涵盖了“原位癌”理赔。

五种病不能报销？

被保人罹患先天性疾病、遗传代谢疾病、艾滋病、工伤、生育等情况由第三方支付或者应该由公共卫生负担的，一律还是不赔付的。

被保人罹患先天性疾病、遗传代谢疾病、艾滋病、工伤、生育等情况由第三方支付或者应该由公共卫生负担的，一律还是不赔付的。

不能报销的病有，罹患先天性疾病，遗传代谢疾病，艾滋病，非自身疾病的医疗花费，喜欢整容，矫形等，还有就是镶牙配镜，助听器等都不能报销。

有隐瞒，欺诈行为的，实施吸毒，使用管制药品，打架斗欧，机动车道路交通事故，在境外发生的医疗费用。这些都是在范围之内不报销的。

一、超过报销时间限制的

        新农村合作医疗报销都有个时间限定，在省内看病的，只能报销本年度内的，如果超过了一年是不给予报销的。而在省外看病的，时间就更短了，6个月，也就是说你必须在6个月内报销完，否则就会报销不了。

二、在非定点医疗单位看病的

       新农村合作医疗制度中，都有指定的医疗机构，只有到这些医疗机械就医看病，才能给予报销。有人会问，如果这个医院没有能力医治某种疾病，出现转院怎么办？那就要出具该医院的转院证明，如果转院需要跨省的，报销起来往往会比较困难。当然，相比于报销，能治好病才是最重要的，管它能不能报销了。

三、非因疾病产生的费用

        有些农村爱美人士，会去美容、镶牙，有些会去配镜、有些甚至会去整容、有些老年人会去做一些康复性的治疗，这些非因疾病产生的费用，新农合也是不予以报销的。

四、非自身原因造成的伤害

        一些农民朋友在日常工作、生活过程中，有时会出现工伤、交通事故、或者被第三方侵害，这些原因导致的伤害，需要住院就医产生的费用，新农合也是不允许报销的。当然这些伤害，往往都会有赔偿义务人，一般是侵权人、用人单位、肇事者等承担相应责任。

五、违法行为导致的伤害

        由于打架斗殴、吸毒、寻衅滋事、自杀自残等违法行为造成的伤害，需要住院治疗的，所产生的费用，新农合也是不给予报销的。

除了以上这几种情况外，住院治病所产生的费用，新农合一般都会予以报销。一句话，要想得到新农合的报销，首先是自然产生的疾病，其实是要在定点机构就医，三是要在规定时间内报销。当然，前提是你得参加新农合。大家说是不？

1、非自身疾病的医疗花费

现在的很多人追求美，喜欢整容、矫形等，但这些都是不能报销的，还有镶牙、配镜、助听器、做康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等。

2、不在指定的医疗机构看病

新农合有合作的定点医院，不是说在任何医院看病都可以报销，因此大家看病的时候一定要提前问清楚哪些医院可以用新农合报销，一般当地都会对新农合的报销医院对大家进行说明，大家在村集体就能够了解到情况，不过报销的标准会随着医院的不同而不同，这些也是需要了解清楚的。

3、非生病性伤害

比如说发生了工伤，交通事故、打架斗殴等造成身体损害、致伤致残的，这种存在第三方责任的情况，新农合也不能报销，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，还有自伤自残行为同样也是不能报销的。

4、错过报销时间

新农合的报销是具有时效性的，一般来说大家在办理出院时，就要选择到相关部门进行报销。不过很多人在出院后就把这件事情给忘了，以至于后面才想起来报销的事宜，那就可能会为时已晚。一般来说，在本地医院，报销时限为一年，本年度所发生的一切费用要在该年度内进行报销，如果是异地就医的情况下，要记住时间更短，可能只有3个月的时间。

5、不经批准私自转院

我们在看病的时候一般都会在县级医院，但如果病情恶化和加重，很多人就会倾向于市级或省级的三甲医院。在这种情况下，要注意办理转院手续时一定要经过主治医生的批准签字后才能进行转院治疗，不然新农合也是不能报销的。

至此，以上就是小编对大病保险为什么不报问题的详细介绍了。希望这3点关于大病保险为什么不报的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。