保险理赔有什么规定吗现在血小板过低住过院,再买重疾保险能获得理赔吗,对此有何详细规定?

chkek 理赔攻略 300

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险理赔有什么规定吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关保险理赔有什么规定吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 血小板过低住过院,再买重疾保险能获得理赔吗,对此有何详细规定?

血小板过低住过院,再买重疾保险能获得理赔吗,对此有何详细规定?

你好,已经住过院了,并且时间相隔那么短,12月30日出院,12月31日买重疾险,肯定是理赔不了的,也不知道买保险时,你有没有如实告知,和提交住院病历,如己如实告知,提交了病历,同意承保了以后,过了180天现察期,公司照赔。但你所说的2024年12买的重疾,2024年3月查出白血病,问能不能理赔,这种情况,一点希望都没有,仔细看看你的保险合同条款,保险期间,保多乆,保什么,什么不保,买保险要趁早,不能等到风险来监时才想起去买,那会给你带来更大的损失。希望对你有所帮助,

12月31日购买时有告知之前住院做骨髓穿刺的情况吗?你之前12月有过血小板过低的情况,医院甚至做了骨髓穿刺,这足以影响保险公司承保,即便当时未确诊白血病,但如果告知保险公司的话,核保可能会让观察一段时间后(至少6个月),再查一次血常规,如果无异常才能承保。我是在保险公司做核赔的,你这种情况理赔比较麻烦,可能会拒赔。

谢邀!

看了您的简单阐述,有几个问题

一,首先就是,18年第一天就买保险,3月出险。按照这个时间节点,首当其冲的就是要考虑等待期,如果买的保险等待期是90天,这一项可以满足理赔,如果等待期180天,首先这一项就不会理赔。

二,17年12月31日出院,而且之前也有住院诊查记录,而且还是血小板过低,而且还做了骨穿刺。那很重要的问题就是您买保险时[如实告知项]有没有如实的告知您的就诊检查记录?业务员有没有询问过?保险公司在投保时不会查投保人的医疗记录(保险投保默认最大诚信原则,默认投保人是如实告知),但如果出险了,保险公司[一定]会倒查被保人的医疗记录。会有两种结果

1.因为没有如实告知,保险公司默认被保人为标准体参保,但出出险后倒调医疗记录,发现投保时隐瞒了此项,有很大很大的可能会拒赔,甚至连保费都不退!但如果确定是因为业务员没有进行或者没有引导客户进行如实告知,那结果另当别论,需要仲裁或者法院了。

2.如果是进行了如实告知,而且保险公司也承保了,而且也没有把白血病[责任除外],等待期又是90天,那应该可以正常申请理赔。到这儿还得细分,如果是特别“轻”的白血病,重疾不理赔,符合轻症可以赔,如果病情严重程度符合重疾标准,可以申请正常的重疾理赔!

楼主的这个问题算是专业性比较强的,从专业角度看这其实涉及到两个问题,

1、能不能买?
2、买了能不能赔?

我给拆分一下,分别解答:

1、能不能买的问题。

17年12月骨穿刺检查血小板过低,12月30日30日正常出院,12月31日购买重疾险。

之前笔者文章多次提到购买保险要做到健康状况如实告知,如果因为重大事项不如实告知保险公司有权解除合同并拒绝赔偿。但是有的人会有侥幸心理,希望隐瞒病情投保,也就是我们所说的逆选择。所以我们还要分两种情况来讨论:

(1)假设题主如实告知,保险公司必须要确认血小板过低的原因是什么?根据不同的确诊原因会出不同的核保结果,正常承保、加费承保、除外责任、延期或者拒绝承保。

如果没有确诊原因,那么延期或拒保的可能性比较大,那么本问题就结束了——保险公司不卖给你。

(2)假设题主隐瞒告知,投保了某公司的重疾险,不好意思,是肯定不会得到理赔的,毕竟保险公司的调查人员不是吃素的,好的话会退还所交保费,即使上了法庭估计也赢不了,因为逆选择太明显了,甚至有骗保的嫌疑。

2、如果确实如实告知了,保险公司也同意承保了,那么18年3月出险,保险公司会不会赔。

如果这种情况,就要计算出险的时间是不是在等待期内。

所谓的等待期指的是保险公司为了防止逆选择,设定的一个时间段,也就是说合同成立以后还要过完等待期,保障才是正常生效的。

重疾险的等待期一般是90天或180天,这就看每个合同的条款约定了。

你可以自己计算一下等待期,如果是在等待期内,那么不好意思,只能退会所交保费(当然你要买了某安的某福,那么不好意思,就只能退回现金价值了)

如果是过了等待期发病并确诊,那么保险公司必须要赔偿,即便是过了1天。

最后,真心希望你这个只是一个问题,而不是事实。

希望我的回答对你有帮助,欢迎关注【子诚探险】,探索保险真相。

至此,以上就是小编对保险理赔有什么规定吗问题的详细介绍了。希望这1点关于保险理赔有什么规定吗的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险理赔有什么规定吗 保险公司 理赔 如实

发布评论 0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~