沪惠保一般住院报销吗多少钱沪惠保门诊报销范围？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于沪惠保一般住院报销吗的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了3个有关沪惠保一般住院报销吗的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 沪惠保门诊报销范围？
2. 沪惠保报销范围？
3. 沪惠保住院报销如何申请？

沪惠保门诊报销范围？

上海沪惠保所能报销的范围为：

1.特定住院自费医疗费用保险金：年度免赔额为2万，非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销50%，保额为100万。其中，单品药品费用的年度限额是30万，单次住院手术材料费用的年度报销限额是20万，PET-CT每年仅限报销一次。但只有在当地二级及以上医保定点医院普通住院部发生的相关医疗费用，才能获得报销；

2.国内特定高额药品费用保险金：非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额为100万；

3.质子重离子医疗保险金：非既往症人群可报销70%，既往症人群可报销30%，保额为30万

沪惠保报销范围？

沪惠保保障范围包括：

1.特定住院自费医疗费用保障，可报销被保险人在住院期间实际发生的、仅限医保支付范围外特定药品费、特殊手术材料和检查检验中的自费费用，非既往症人群报销70%，既往症人群报销50%；

2.特定高额药品费用保障，包括17个病种21种指定特药，非既往症人群报销70%，既往症人群报销30%；

3.质子重离子医疗保障，非既往症人群报销70%，既往症人群报销30%。

沪惠保具体保障范围包括：

(一)特定住院自费医疗费用保险金

在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在当地二级及以上医保定点医院普通住院部住院治疗期间发生的，经上海基本医保结算的特定自费医疗费用(药品费、手术材料费和检查检验费)，超过2万元的部分，非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。其中，单品药品费年度赔付以30万元为限，单次住院手术材料费年度赔付以20万元为限，PET-CT检查费每年仅限赔付一次。

(二)特定高额药品费用保险金

在保险期间内，被保险人经上海市二级及以上医院的指定专科医生诊断为特定疾病并开具处方，在上海市二级及以上医院门诊或上海市具备销售药品资质的药店，购买《特定高额药品目录》中的药品且符合适应症的，对其发生的药品费用，非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

《特定高额药品目录》中药品涉及慈善援助的，应当按照慈善机构援助方案执行，由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围。

在特约药店购买特定高额药品，可有药品直付和送药上门服务。

(三)质子、重离子医疗保险金

在保险期间内，被保险人因恶性肿瘤在上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构内接受质子、重离子治疗的，对其所发生的合理且必要的定位及制定放疗计划费用，以及实施质子、重离子放射治疗费用(不包括床位费、化疗费等其他费用)，非既往症人群按70%、既往症人群按30%给付保险金。

保险公司对被保险人给付质子、重离子医疗保险金总额以30万元为限。

沪惠保住院报销如何申请？

沪惠保住院报销需要在以下几个步骤中完成申请。
首先，需要按照沪惠保的规定在网络医保平台上完成报销申请。
其次，需要提交相关的报销材料，包括病历、检查报告、治疗方案等。
最后，需要耐心等待医保部门审核和处理报销申请。
理由是沪惠保作为上海市的医保体系，其报销申请和流程已经相对规范化和标准化，只需要按照规定的流程完成申请即可。
如果申请过程中遇到了困难或疑惑，可以咨询网络医保平台的客服，或者前往当地社保中心咨询。
此外，也可以参考沪惠保的官方网站或者官方微信公众号获得更多的信息和帮助。

至此，以上就是小编对沪惠保一般住院报销吗问题的详细介绍了。希望这3点关于沪惠保一般住院报销吗的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。