保险都不理赔吗为什么呢-平安保险不理赔的原因有哪些?

chkek 答疑解惑 1390

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于保险都不理赔吗为什么的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了2个有关保险都不理赔吗为什么的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 平安保险不理赔的原因有哪些?
  2. 保险不赔是什么原因?

平安保险不理赔的原因有哪些?

理赔理赔,首先是要有道理,符合契约的约定,不符合契约约定的,不负责任的赔付本身就是违法的。

身在平安十八年,理赔过几十次,拒赔的有三次。之一次是客户轻微中风,没有达到重疾理赔的程度。当时说愈后到如今十五年了,身体很好,没有后遗症。

第二次是既往病史的,投保时隐瞒病史了,没有如实告知,但住院时如实告知了医生,白纸黑字的病历说明她是来坑保险公司的。所以被拒赔了。

第三个遇到的是自杀,保单生效没有超过两年。

公平的说,平安的理赔还是很不错的。其实,理赔岗的姐姐们也希望遇到困难的客户尽量的赔付,但是您必须得提供出合理的申请理赔资料,谁也不会看您可怜拿着公司的钱抓一把就给您的。那是拿着自己的工作开玩笑了。找理由给客户赔付也是平安总公司给所有员工的任务。平安已经严进宽出好多年了,赔付的速度越来越快,秒赔的案例层出不穷,归根结底还是要您投保前,读懂条款,遇到专业的 *** 人。保险是个好工具,和电一样,运用得当,能为我们带来好生活。您需要的就是找个专业的电工为您负责而已。


保险都不理赔吗为什么呢-平安保险不理赔的原因有哪些?

保险不理赔原因有以下几点

1.买的产品不在理赔的范围内

2.保险合同里面所说的理赔条款的条件没有达到,如糖尿病,这个病在有些保险合同里面是不属于理赔范畴,且理赔重疾的时候有许多的条件都需具备才能确诊为重疾,所以保险条款一定要去读懂。

3.保险失效,没有按时续保

4.保险失效,办理了复效但需要重新进行观察期,这期间发生的也不予以赔付

5.没有自己看过合同,只听业务人员说会赔

6.带病投保,未如实告知,这属于欺诈,也不给予理赔

7.带病投保,已如实告知。所发生疾病关联的相关病种不予以理赔。

8.资料不齐全,资料齐全才可做理赔申报。

9.医院确诊但未到保险合同里面所指定的时间。如重疾医院确诊以后,一般都是有一个界定时间才可拿着确诊病历到保险公司柜面申报。

买保险一定要自己了解一下,看合同,看条款,要明白自己买的是什么,什么情况使用,如何使用。保险很好,人人都需要,只是不要贪图小便宜,买就买个清清楚楚明明白白,不要有事情了就说保险公司不好,保险骗人的。

法院判决是个好东西,我只是客观的截屏出来,哪家都有纠纷,理赔纠纷很正常,平安内部也没办法,谁也不想担责任,谁买保险,都是乙方,甲方就是保险公司,你能指着保险公司靠赔钱赚钱吗?毕竟是合同。所以什么服务,什么礼品,都是坑。确定的案子,肯定赔的快,有争议的案子,各家有各家的不赔法,少赔法。谢谢


保险都不理赔吗为什么呢-平安保险不理赔的原因有哪些?

日你先人,你与平安有仇吗?列这么个标题,任何一家保险公司都有不理赔的情况,严格按条款来!骗保也赔的话,那对其他投保人就是不公平的,保险公司也是要被搞垮的,那才是大灾难!

平安理赔的宗旨是为客户寻找理赔的理由,有些时候,你没想到会赔却赔了!平安2024年累计理赔了268亿,这能说不赔吗?做为企业都得为利润考虑,任何企业都不例外,如果客户没有提前告知,等于隐瞒了已知风险,而做为保险,风险越大就得保费越高,客户违反了如实告知,加大了投机风险,这对保险公司是不公平的!一些人不赔是因为丧失了更大诚信原则,人无信不立,这对保险公司来说,对现有诚信客户来说是不公平的!打个比方你没保险,别人一年交几万买保险,而你出险后却拿别人的保险来顶替理赔,对交费人和保险公司都是不公平的!所以一听说拒赔就是保险公司的错!这是社会媒体的导向,对保险发展百害而无一利!

保险不赔是什么原因?

这不赔那不赔是对保险更大的误解,保险赔的比不赔的多得多。

一般不赔的有下面这几种情况。

1.非保险责任。

这个很好理解。比如你生病了,但是买的是意外险不是健康险,那么肯定是不赔的。还有你买的重疾险,但是生的病不属于重疾险病种,那也是不赔的。

2.保险免责。

每一份保险都有责任免除,比如投保人对被保险人的故意杀害、两年内自杀、醉驾酒驾等等。每份保险条款中写的责任免除,都是不赔的。

3.保险停效。

保险没有按期缴费,保险就会停效。还有些是投保人自己退保了。

我都见过自己退保后,生了病,又找保险公司理赔的。这种情况肯定也是赔不了的。

4.犹豫期内。

除了意外险,健康险基本上都有犹豫期。一般医疗险犹豫期是30天/60天/90天,重疾险犹豫期是90天/180天。

如果在犹豫期内出险,保险是不赔的。

犹豫期的设置,就是为了防止出现了健康问题才来投保的逆选择行为。就算社保也有犹豫期。

5.投保时没有如实告知健康问题。

未如实健康告知被拒赔占了很大比例。这有可能是被 *** 人误导,也可能是自己故意不告知。

如果是被误导,可以通过法律途径维护自己的权益。建议可以把投保时的聊天记录或者交谈录音留作证据。这种情况胜诉的几率还是挺大的。

6.其它情况。

其它还有一些小概率情况,比如有些重疾险保险要求的指标跟确诊的指标不一致。这种情况,保险公司很可能会拒赔。但是如果保险条款规定的跟通行医学标准相悖,那么这种情况保险公司就违反了《健康保险管理办法》。多半是会败诉的。

总之,投保时按照要求如实告知,买对保险,不要随意退保,按期缴费,那么保险被拒赔的概率会大大降低。

保险不赔的原因有哪些?

保险不赔的原因有很多,一般分为以下几类。

1、没有如实告知,不赔。这有可能是投保人的原因,比如隐瞒病史、家族遗传史等;也有可能是 *** 人的误导,在销售保险的时候故意略过如实告知事项,以便顺利承保,得到佣金奖励。现在各大保险公司都与医院医保数据联网,投保人必须履行如实告知的义务。

2、属于免责条款包含的内容,不赔。保单里有一个免责条款介绍,就是解释哪些情况不能理赔。如:购买保险2年内自杀不赔、违法犯罪不赔、酒后驾驶、发生不可抗力不赔等等。各保险公司免责内容大同小异,一般只要是遵纪守法,社会和谐安定的话,不会触及免责条款的内容。

3、保险责任不符,不赔。即购买险种和实际发生理赔诉求的原因不一致。比如购买的是理财型保险,没有附加任何医疗险;因为生病住院,这个时候如果申请理赔,肯定是不赔的。如果购买的是重疾险,疾病没有达到合同约定的程度,也是不赔的。如果购买意外要看清是否有门诊赔付,是否有住院赔付等等,只有触发了相应的保险责任,才会得到理赔。

4、被保险人处在观察期,不赔。一般重疾险和医疗险都有一个观察期,比如长期重疾险的观察期是保险生效180天之内,一年内医疗险观察期是30或者60天内;也就是说在购买重疾险180天内患保险责任承保的疾病是不赔的。

5、未及时报案,不赔。发生保险事故是要及时报案理赔,故意或者过失,导致保险事故的难以认定的情况下,保险公司对难以确定的部分不承担赔偿责任。

6、保障过期,保单失效或者永久失效;不赔。发生保险事故后,申请理赔时候发现保险已经过了保险期间,或者保单已经失效,是不理赔的。购买保险后,要按时缴费,一般长期人身保险否有60天的宽限期;也就是保单生效日推后60日内缴费,保单不会失效,发生事故可以正常理赔。

7、未提供必要的理赔材料,不赔。保险事故发生后,要得到保险公司理赔,投保人、被保险人或者收益人应当事故证明和材料,这是保险公司核赔的关键。

商业保险是社保的补充,是很好的理财保障工具;为我们提供突发事故的经济补偿。一份保险不能管所有的人生风险,只能保障保险责任的特定风险。

作为消费者,如果我们对于拒赔理由不认可,还是有很多其他方式处理;比如协商,投诉,可以走仲裁或者诉讼程序;但必须有理有据。

至此,以上就是小编对保险都不理赔吗为什么问题的详细介绍了。希望这2点关于保险都不理赔吗为什么的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 保险都不理赔吗为什么 理赔 保险 保险公司

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