为什么保险宫外孕不赔了-健康险哪些情况下无法获赔?

chkek 答疑解惑 2730

大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于为什么保险宫外孕不赔的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关为什么保险宫外孕不赔的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

  1. 健康险哪些情况下无法获赔?

健康险哪些情况下无法获赔?

健康险也分为医疗和重疾两块,医疗是报销型的,花多少按相应比例报销,重疾险是给付型的,达到合同约定的程度,就可以获赔。

至于说无法获赔的情况,一个是如实告知,在投保之前将自己的健康状况告诉保险公司,然后保险公司会根据客户的健康状况绝定是否承保(一般像高血压、结节,乙肝都会影响投保结果)。如果不告知,保险公司不知道客户身体有疾病,正常承保了,那么在理赔的时候被保险公司发现客户在投保前便有疾病,保险公司会拒赔。(医疗报销也是一样要告知)

另一个情况是没有达到合同约定的情况,其实重疾险大部分的疾病都是要同时达到几种情况或者实际做了手术才能赔的。那么被保人虽然生病,但却没有达到病种的要求或者没有做手术,保险公司也是不赔的。

为什么保险宫外孕不赔了-健康险哪些情况下无法获赔?

如上图10,慢性肝功能的问题,合同约定满足全部条件,如果只满足三个,也是不能赔的。

还有就是比如酗酒,滥用药物造成的疾病,也会有一些公司约定不赔。

最后就是在等待期内生病不赔了,疾病在人体内都会有一个潜伏期,那么保险公司为了避免一些人生病了才去买保险,所以会有一定时间的等待期,也叫观擦期,一般在90天,180天的已经极少了。

健康险按保障内容分为一般医疗和重疾两块。

按理赔方式分:

1.报销型的,花多少按相应比例报销。

2.给付型的,达到合同约定的程度,就可以获赔。

同等保额一般给付型的比较贵。

什么情况下不赔?

1.有既往病史,或其它身体上存在的隐性问题,如高血压,囊肿,结节,住过院,动过刀等等,都要如实告知保险公司。不要存侥幸心理,一涉及理赔,保险公司肯定都会去查。拒赔了损失的都是我们自己。

2.合同里的免赔条款里的内容。这个要扣字眼?每一条内容都要了解清楚。比如听力视力受损,等级怎么界定的,理赔标准是什么?

3.除合同约定赔的,剩下的不赔。比如保的只是重疾,那意外医疗肯定不赔的。

4.合同规定的等待期。只有之一次投保有,后续只要不脱保都正常理赔。

最重要的还是抠字眼:了解清楚了再买。比如重疾险里,原位癌,轻症不赔。那么问题来了,什么叫原位癌,什么叫轻症?自己了解清楚了理赔时才不会闹心!另外,保险一定要早买。百分之八十的人都是健康出问题了才想起来要买,到那时,已经被拒保,买不了了。

最后:祝君健康!


为什么保险宫外孕不赔了-健康险哪些情况下无法获赔?

至此,以上就是小编对为什么保险宫外孕不赔问题的详细介绍了。希望这1点关于为什么保险宫外孕不赔的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。

标签: 为什么保险宫外孕不赔 保险公司 理赔 保险

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