为什么不能全部买保险呢知乎-保险为什么不能全部报销？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于为什么不能全部买保险呢的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关为什么不能全部买保险呢的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 保险为什么不能全部报销？
2. 若所有人都买了保险，保险公司会赚还是会赔？

保险为什么不能全部报销？

题主是说社保还是商业保险?

如果是社保以我们山东济南为例

门诊统筹：需要自行医院定点，

如果未在定点医院就诊的话（除外一些专科医院可以自动定点外）门诊是一分都不报销的。

如果在定点医院就诊的话，达到起付线后根据医院等级按相应比例进行报销（居民医保与职工医保报销比例、起付线、封顶线会有不同）

住院报销：无定点医院的概念

只是居民医保与职工医保各自起付线、报销比例、封顶线各不相同，比如济南市职工医保封顶线现在为60万，居民医保住院及门规合计报销限额20万（含个人自负部分）

不了解药品目录可能进报销误区

社保（职工医保）封顶线60万好高呀!

简单从数字看好像很高的样子，下图是济南职工医保现执行报销政策～

在职职工85%报销，退休人员88%报销，好像很高的样子，单从比例来讲貌似还不错，但是请注意一个词语‘’国家药品目录‘’的概念。

济南执行的《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2819个（含国家谈判药品36个），包括西药1456个、中成药1363个（含民族药91个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种7个，仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药品192个。其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类、工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

必须知道的药品目录的相关内容

社保是我家的基础医保以照顾大多数为原则的惠民政策，社保所不能涵盖部分，那就需要商业保险来覆盖。

社保+商保才是好搭档

1.社保每个人一定都要参保，以商业保险中的百万医疗为例，如为有社保版本的百万医疗，先用社保报销，再用商保报销，报销比例可为100%。而有社保版本和无社保版本的百万医疗价格差距大概3倍的样子。

2.社保与商业医疗及重大疾病的关系图请看如下：

手绘图有点丑，请忽略～～

社保涵盖部分为阴影部分

商业医疗可覆盖三角形内除阴影部分

重大疾病保险涵盖圆形内除三角形区域部分

社保与商保都有免除条款那是不报的部分

了解当地社保政策

提前规划商业保险

了解任何保险条款中的免责条款

做到心中有数，才能胸有成竹～

为什么不能全部报销，这个就复杂了……

如果是社保的话：

全民免费医疗这个事情在我国暂时不具有推行的可能性，毕竟14亿人口放在这里，全民免费医疗，国家需要承担的成本太高了……现在居民医疗保险一年就几百块，就算是职工医疗保险一年也就几千……如果要全民免费医疗估计在这个基础上多翻几倍可能都不一定够用……而且还是在国家有相应的补贴的情况下。所以基于人口，基于社保的福利性质，基于这个保障需要有普遍适用性，让大家买得起用得起。暂时就不需要考虑全民免费医疗了……

如果是商保（医疗险）的话：

那就要看产品了，百万医疗有免赔额，免赔额以上合理且必须可以100%报销，中端医疗险可能有报销的比例，高端医疗险还有规定的医院。就算是100%报销的不限医院的高端医疗险，也要有一个合理且必须的范畴，比如罹患了肺炎，去医院给老妈开高血压的药，这样的情况保险公司肯定不会给报销的。所以说这个情况太复杂了，需要了解具体什么产品，什么免赔，什么报销比例，什么保障范围才能知道为什么不报销的原因。

关于这个问题也要分很多种情况，首先需要引入一个名词，免赔额。下面是百度百科解释：免赔额，顾名思义，是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定，损失额在规定数额之内，被保险人自行承担损失，保险人不负责赔偿的额度。因为免赔额能消除许多小额索赔，损失理赔费用就大为减少，从而可以降低保险公司的经营成本，同时降低被保险人要缴纳的保费。所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。

这时大家或许想到了自己车险的保单中花钱买的的不计免赔附加险，因为车险的特殊性，毕竟谁都不会没事去把自己车给刮一下，所以不计免赔额度附加险相对会便宜一些。

而我们生活中的其他保险，如补充医疗、财产险、责任险等都会有免赔额的存在，一方面保险公司为了减少小额案件的发生与客户有一部分风险共担，另一方面让保险的保费有大幅的降低接纳程度增加。

就拿近两年各大险企上线的非常流行的百万医疗保险来说，每人每年缴纳几百元便可获得上百万的补充医疗，报销的病症种类还超级多，那为什么这么便宜呢，稍微了解过的朋友肯定都知道，它这里面就有一万左右的免赔额，简单的说，你生病花了20万，医保报销了15万，这时候你去找保险公司报销剩余那5万就需要先扣除1万免赔额，最后可报销金额4万。这样一来，保险公司将绝大部分小病症除外后，出险的概率也就小很多了，保费也降下来了，大家的热度也起来了。

大多数买了保险报不了有以下原因

1：买的什么险种！分红型就只能分红，没有保障，自然也不能报销。

2:保障型保险产品要买全面！有个客户给我说，你们平安怎么回事，为什么我眼睛撞到了不给我理赔？看了保单才知道，没加意外医疗！我们分为裸险（身故才陪） 半险（身故赔，重疾也陪） 还有全险（身故，重疾，意外，意外医疗，小病住院医疗）

3：客户自己的原因！投保时没有如实告知，之前生过病。又或者带病投保。必须健康体才能投保，生过大病，又或者家族有遗传病史，必须如实告知，这会直接影响到保险公司是否承保！

4：医疗保险保险公司赔付其实就分两种，一种是治疗之前赔付，一种是治疗过后报销！如果你买的是报销型，那么肯定不会再治疗之前这个钱就理赔给你！

保险不能全部报销的原因在于，保险公司是一个以盈利为设立目标的企业法人，并非慈善机构。这就从根本上决定了不可能全赔。而赔多赔少，保险公司在拟定保险合同的时候已经经过了一番精确的计算，从出险概率上决定要赔多少，要收多少保费，免责条款等。

希望我的回答能对你有所帮助，谢谢！

若所有人都买了保险，保险公司会赚还是会赔？

所有人都买保险，保险公司只会赚得更多。保险是按照概率期望来的，总体来说保险公司是不会亏钱的，除非出现那种天灾不可抗拒因素，比如城市下大雨淹了地下车库，这样的情况保险公司是要赔的，这时候就会亏钱。不然的话，保险公司是一定会赚钱的，因为概率期望值永远是对保险公司有利的

对于这个问题有点太大了，不过我可以说下我个人观点。

首先人寿保险公司的利润来源主要包括：死差、费差和利差。

死差：是指保险公司通过精算，预定出险量与实际出险量的差额，如果预定出险量＞实际出险量，那么保险公司盈利，反之亏损。

费差：是指保险公司的预计运营费用，包括广告费、人员成本、营销推广成本等。如果预定费用开销＞实际费用开销，保险公司就是赚钱的，反之亏损。

利差：应该是保险公司赚钱的主要来源，保险公司通过对保费的有效投资赚取利润，我们知道保险公司需要严格按照保险法的比例将资金投到市政工程、债权、股票、房产等市场中，如果预订利率＜实际利率，那么保险公司也是赚钱的。

其实实际保险公司赚钱与否，是由综合型因素决定，并非由某一方决定，所以即便是全民投保，也不能确定保险公司是否赚钱，不过我们都知道保险公司是通过精算来确定保费等各方面预算的，根据大数法则，样本越多越准确，精算的结果也越精确，如果全民投保，样本足够多，精算就更准确了，应该对死差和费差的计算也更准确，保障这两方面赚钱，应该是可以的。

个人观点，仅供参考！

至此，以上就是小编对为什么不能全部买保险呢问题的详细介绍了。希望这2点关于为什么不能全部买保险呢的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。