非车险保险理赔基础知识考试-非车险理赔是什么？

大家好，今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题，就是关于非车险保险理赔基础知识的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题，小编精心整理了2个有关非车险保险理赔基础知识的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。

1. 非车险理赔是什么？
2. 保险公司不报销非医保用药怎么办？

非车险理赔是什么？

回答如下：非车险理赔是指除了汽车保险之外的其他保险产品的理赔服务，包括但不限于家庭财产保险、旅行保险、意外伤害保险、健康保险、人寿保险等。

当被保险人在保险期间内遭受到保险合同约定的风险事件，可以向保险公司申请理赔。

保险公司会根据保险合同的条款和被保险人提供的相关证明文件，进行核查和定损，最终给予赔偿。

非车险理赔是指除了车辆保险以外的其他保险种类的理赔，例如健康保险、意外伤害保险、财产保险等。非车险理赔的范围很广，可以涉及到医疗费用、住院费用、手术费用、残疾赔偿、死亡赔偿、财产损失赔偿等。理赔流程一般包括报案、定损、审核、理赔等环节，需要被保险人提供相关证明材料和资料。非车险理赔的目的是为了帮助被保险人在遭受意外或风险时得到及时的经济支持和保障。

非车险一般是指除了车险之外的其他保险险种,包括驾乘意外险、重疾险、医疗险、意外险、防癌险、年金险、寿险等。

其中: 重疾险主要可在被保险人罹患保险合同约定疾病且满足理赔条件后理赔一笔保险金; 医疗险主要可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销; 防癌险主要可对恶性肿瘤进行理赔; 意外险主要可保意外身故或伤残,意外医疗等; 驾乘意外险,跟人不跟车,保司机和乘客意外身故伤残和医疗费用,可以报自费药。

保险公司不报销非医保用药怎么办？

可以不赔偿，但保险公司必须证明其主张的非医保用药范围的合理性。

1、保险公司所主张的扣除非医保用药，应当认定为扣除非医保用药和同类医保范围用药之间的差额部分。若保险公司不能证明其主张的非医保用药范围的合理性以及医保范围内同类用药的合理替换方案，就应当对投保人赔偿事故伤者的全部医药费进行理赔。

2、保险合同属于格式条款，该格式条款合同中并未明确解释按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用即是非医保用药不予理赔，在保险人无证据证明已明示告知投保人非医保用药不予理赔的情况下。将商业三者险合同条款“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”解释为非医保用药不予理赔，不产生法律效力。

3、商业险合同中保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此如果对医保外用药不予理赔就明显降低了保险公司的风险，减少了其应尽的义务，限制了被保险人的权利，也有违诚信。

4、保险合同约定的是保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款不应简单理解为保险人不承担非医保用药的费用。依照民法的公平原则，保险人即使不承担非医保用药的医疗费，也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

至此，以上就是小编对非车险保险理赔基础知识问题的详细介绍了。希望这2点关于非车险保险理赔基础知识的解答能够对大家有所帮助，助您更好地选择适合自己的保险方案。