大家好,今天小编特别关注了一个与保险密切相关的话题,就是关于理赔超过2次保险购买的问题。为了帮助大家更好地了解这个话题,小编精心整理了1个有关理赔超过2次保险购买的详细解答。希望这些信息能为您在选择保险产品时提供有价值的参考。
如果在两个或以上保险公司买重病医疗险,生病后可以重复理赔吗?
谢邀!如果在两个或以上的保险公司买重疾保险,生病后,可以重复理赔吗?
保险的报销分为两种:补偿型保险和给付型保险。报销型的保险顾名思义就是报销,需要客户自行先垫付医疗费,然后再去保险公司报销,但是,报销的金额不能超过实际花销的钱!
给付型保险,比如重疾保险,寿险等,是按照合同约定的重疾,保险公司一次性给付客户一笔钱,与实际的花费没有任何关系,只与所投保的保额多少有关。因为人的生命和身体是无价的,客户买多少,保险公司就该赔多少,而且多家保险公司之间没有影响!
比方这个人不幸得了恶性肿瘤,分别在AB两家保险公司分别投保了医疗保险和重疾保险。实际只花费了10万,但他在A公司买了20万重疾保险和10万的医疗保险,B公司买了20万重疾保险和10万的医疗保险。
那么他总共可以得到50万=40万重疾理赔款+10万医疗保险理赔款。虽然在两家保险公司分别都投保了10万的医疗保险,但是,也只能在一家保险公司申请理赔,而不可以重复理赔!
商业人寿保险的理赔责任包含身故、重大疾病、意外残疾、意外医疗、住院医疗和住院日额补贴。统称保障型保险产品!
其中身故险、重大疾病险、意外险(意外身故和意外伤残赔付),这三类属于给付型的,也就是买多少额度,买多少份,只要发生了合同约定的情况,该赔多少就赔多少,多个保险公司多份保单可以叠加赔付。【当然,现在也有重大疾病医疗险或者防癌险,是医疗费用报销而不是给付型的,那么如果多个公司多份这样的报销型产品,是不能重复报销的】
而意外医疗险、住院医疗险这两类属于报销型,理赔时需要根据医院的病历本、用药清单、收据发票等,如果事先经过社保报销的,还需要社保报销分割单等资料提交商业保险公司申请理赔。这两类都属于实报实销,花10000块医疗费,报销的更高额度就是10000块。意外医疗险可以报销猫抓狗咬、踢球打球摔伤、爬山摔伤等意外造成的伤害损失,意外门诊和意外住院均可报销。而住院医疗险必须经过住院产生的医疗费用才能报销,无论是意外住院还是疾病住院都可以,这是二者的区别。一个侧重“意外”,一个侧重“住院”!
住院日额补贴险属于津贴型产品,根据住院的天数来给付,比如住院一天额外补贴500块,那么住院20天,就补贴10000块。当然,补贴的多少跟购买的份数有关系。
商业保险的各个附加险种责任不同,相互组合才能得到一个完美的方案,解决人身的各种健康和安全问题。一份全面的产品方案一定要包含以上六个理赔责任,要不然就有可能出现买了保险得不到理赔的情况。
不太明白您问题中所说的重病医疗险,是大病险加医疗险,还是只是医疗险。咱们按前者来说好不?
需要明白,重疾险跟医疗险是两个概念。
重疾险是给付型保险,医疗险是报销型保险。咱们分别举例子说一下。
比如有个客户小李,在甲乙丙三家保险公司,分别购买了50万的大病险,万一这个客户罹患重大疾病,且这个重大疾病,属于三家保险公司理赔范围。那么,小李将得到三家保险公司赔付的共150万保险金。
比如客户小李,在甲乙丙三家保险公司,分别购买了年限额2万的住院险,每家保险公司都约定,只报销公费部分,假定自费部分按100%报销,自费部分不报销。且没有购买住院日额保险。万一小李等待期后住院,住院一周花费5万元,其中自费部分8千,社保报了符合保险公司保险责任,那么,小李可以拿着发票,先后到甲乙两家保险公司申请赔付,甲乙两公司分别报销2万,剩下的两千,可以到丙公司报销。
如果小李购买的住院险,除了能报公费也能报自费,那么,这5万元,三家保险公司,合起来,也可以报销完毕。
综上所述,大病险可以叠加赔付,住院险所有报销的不超过实际花费的。
仅供参考!
今天跟大家聊一下保险的重复理赔。总结了问这个问题朋友的基本情况。
之一种,有朋友认为保险产品好,想多买几份。
第二种,这个可能更普遍一些,就是不知道怎么被忽悠的,同一款保险产品买了不止一个。
01如果出现了问题,是不是可以向多家保险公司同时开始理赔?
这个问题的核心点其实比较简单,关键要看咱们买的产品类型是不是补偿型,说白了就是能不能报销的那种。
如果不是补偿型,基本上买了几份,该向几家保险公司理赔,就向几家理赔;
如果是补偿型的,那可能买多了就重复了。
02不是补偿型的,最典型的就像意外险、定额给付的重疾险、寿险,买几份报几份。
如果你买了三份意外险,出现意外后,就向这三份意外险所属的保险公司理赔,应该理赔三份的钱。
03但是这里头有一点大家要注意,儿童寿险是不能重复理赔的。
保监会对于儿童寿险有20万的理赔上限,为什么?
大家可以重点考虑道德风险这个问题,所以儿童寿险不能重复理赔。
关于补偿型的最常见的医疗险、财险、车险这些,说白了都是出现问题之后,拿着单据去报销,这些不能比我们花费的额度高。
比如看病花了1万,再多买多少份,都不可能报销超过1万元。
当然也有一个小意外,一些补贴型的医疗险,比如说住院日额保险,就是你住了多少天赔多少钱,这个是可以多加,可以重复理赔的。
04哪些保险是可以重复理赔的,哪些不能呢?
1、意外险,分情况看
意外险的保障内容比较全面,包含意外身故和残疾、意外医疗和意外住院津贴。能不能重复赔,得分开看:
由于意外事故导致的残疾或身故,是可以重复获赔的。
意外医疗和意外住院津贴则不可以重复获赔,因为这两个属于补偿性保险,保险公司按照实际发生的医疗费用为限进行报销。如果保额超过了医疗费用,就属于不当得利了。
2、重疾险,可以
重疾险不是以身故为保障内容,更大的特点是确诊即给付,所以也是可以重复获赔的。
3、寿险,可以
寿险也是以人的生命为保险标的的,所以也是可以重复获赔的,但是儿童寿险也有例外,不可以重复理赔。
儿童寿险身故赔偿:保监会规定的限额
在不能“叠加”理赔的案例中,儿童寿险是较为特殊的情况。在儿童身故保险保障方面,保监会规定的更高投保额度是:
10岁以下,更高赔付20万元;10岁到18岁,更高赔付50万元。对于具有身故保障的儿童险产品而言,就算可以“叠加”赔付,也要受这个限额的约束。
需要注意的是,根据保监会规定,为儿童投保万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故的情况不受此限制。
4、医疗健康险,不可以
这里的医疗健康险是指那些费用报销型的保险,和意外险里面的意外医疗和意外住院津贴一样,都是以实际发生的医疗费用为限进行报销。
但是补贴型医疗险也有例外,可以买多少赔多少。
5、家财险,不可以
家财险大家接触的可能不多,但其实这是一个不能重复获赔的最重要险种。当你为自己的房屋购买了家财险之后,一旦发生了保险事故,保险公司是按照实际发生的损失为限进行赔付的。
但是要区分足额投保和不足额投保,在买家财险的时候,保额一定不要超过保险标的的价值,否则这钱就白花了。
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就你的疑问,重复购买重疾险和医疗险,是否可用重复理赔的问题,做以下解答:
首先说医疗险
买了医疗险的保民都明白,医疗险的保障对象是治病的费用,和得的哪种病没有多大关系。医疗险的报销讲究的是补偿原则,也就是花多少报多少,不存在额外多的利益,即使买了多家保险公司的医疗险,但在报销时的总额也不会超过花费。
买医疗险,合适就行,并不是越多越好。
说完医疗险,来说说重疾险。
重疾险更大的特点是确诊即赔,也就是说不管买了多少家保险公司的重疾险,只要符合理赔要求,多家理赔是没有问题的,但要注意重疾险的总额有个上限,超过上限也是无效的。
心细的朋友肯定发现了个小窍门,只要购买了适合的重疾+医疗组合,符合理赔要求的话,即可以得到重疾险的保险金,又能获得医疗险的赔付,即使患上大病,好好养病就好,不用为了医药费而到处求人,现在社会轻松筹上的例子看得太心疼了。
不过,身体健健康康最重要的,只要能保证不生病,保险嘛,不买也可以~
至此,以上就是小编对理赔超过2次保险购买问题的详细介绍了。希望这1点关于理赔超过2次保险购买的解答能够对大家有所帮助,助您更好地选择适合自己的保险方案。
标签: 理赔超过2次保险购买 理赔 医疗险 报销
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